İdrarda Nitrit

İdrarda Nitrit, İdrar, bazı patolojik durumlarda değişikliklere maruz kalan kompleks bir kimyasal yapıyla biyolojik bir boşaltım sıvısı olmaktadır. Tam idrar analizi, fiziksel özelliklerin yani idrarın rengi, görünümü, özgül ağırlığı, kimyasal özelliklerin belirlenmesiyle pH değeri, proteinler, glukoz, keton maddeleri, eritrositler, bilirubin oranı, ürobilinojen, lökositler, idrarda nitrit maddeler ve sedimentin mikroskobik incelemesini gerektirir. İdrar biyokimyası bir yarı kantitatif uygulamayla, çoğu zamanda otomatik bir analizörle idrar test şeritlerini kullanarak belirlenir. Bu test tipi hızlı yapılır ve idrarda renal, üriner, hepatik ve metabolik disfonksiyonlar için anlamlı olan elemanlar ölçülür. Patolojik bir değişiklik olması durumunda, ilgili test bölgesinde bir renk değişikliği meydana gelir ve bu önceden tanımlanmış bir renk skalasıyla karşılaştırılır. İdrar renginin yoğunluğu, sonucun yarı kantitatif olarak değerlendirilmesini sağlamaktadır. İdrar yolu enfeksiyonuna yol açan bazı bakteriler idrarda bulunan nitratları nitrite dönüştüren enzimleri salgılamaktadır.

İdrarda nitrit olması diğer bulguların varlığında idrar yolu enfeksiyonunu desteklemektedir. İdrar yolu enfeksiyonu ise genel olarak bayanlarda sıklıkla rastlanılan bir sorundur. Çoğu zaman aşırı ağrı ve bazı sıkıntılara neden olabilir. Bu problem kimi zaman kendiliğinden geçeceği gibi, kimi zamanda doktorun reçete oluşturduğu antibiyotik tedavisiyle tedavi edilmektedir. Çok sık olmasa da çocuklarda da rastlanılan bir idrar tolu problemidir. Basit bir idrar tahlili yapılmasıyla hemen tanı koyulabilir. Bu hastalığa neden olan başlıca faktör bakteriler olmaktadır. Vücut tarafından normalde hemen atılan bakteriler, bazı durumlarda vücudun savunma mekanizmasını bozar ve enfeksiyon oluşumuna sebep olabilir. İdrar yolu denildiğinde böbrekler, mesane, idrar kanalları, üretra bir arada değerlendirilmektedir. İdrarın bedende oluşmasıyla dışarı atılmasını sağlayan bu bölgeler, alt ve üst idrar yolları diye iki grupta belirtilir. İdrar yolu enfeksiyonuna neden olan mikropların en bilindiği insan dışkısında görülen bir mikrop olmasıdır. Mikrobun etki gösterdiği alana göre enfeksiyonun adı değişim gösterir. Mikropların idrarda belirlenmesi için yapılan test, nitratın bakteriler tarafından nitrite dönüştürülmesine dayanmaktadır ve bakteri varlığı için spesifiktir. Yüksek oranda idrarda lökosit ve idrarda nitrit olması durumunda; Escherichia coli, klebsiella, enterobacter, citrobacter gibi bakterilerin sebep olduğu bir idrar yolu enfeksiyonuna işaret etmektedir.

İdrarda nitrit görülmesinde bakteri sayısı ve idrarın nitrate içeriği çok farklı olacağında, bir negatif sonuç idrar yolu enfeksiyonunu anlamlandırmaz. Diğer taraftan, tekrar eden negatif sonuçlar idrarda nitrit oluşturmayan bir patojenik mikroorganizma oluşumunda da bazı enterokoklar, stafilokoklar ya da psödomonas maddeler görülebilir. İdrarda nitrit ve kökosit açısından pozitif olan bir idrar örneği, patojenik bakteri amacıyla kültür gerektirir. Tam idrar tahlili her laboratuvarda yapılan bir tahlil olmaktadır. Yapılan test stripleri, mikroskobik ve kimyasal yöntemlerle uygulanmaktadır. Son yıllarda tam otomatik olan cihazlarla da yapılabilmektedir. Tahlil sonuçları kısa süre içerisinde elde edilir. Tam idrar tahlili böbrek hastalıkları varlığı ve durumu hakkında önemli bilgiler oluşturur. Normal idrarın rengi soluk ile koyu sarı arasında olmaktadır. Bulanık idrar olmasında idrarda aşırı hücre  veya protein bulunmasından dolayı olabilir. Örneğin idrar enfeksiyonlarında idrar bulanık olur. Bunun yanı sıra oda sıcaklığında bekleyen idrarda tuzların kristalizasyon olmasıyla da idrarda bulanıklık saptanabilir. İdrarda nitrit testi çubuklarıyla idrarda pH, protein konsantrasyonu, nitrit ve lökosit esteraz tayinleri yapılmaktadır. İdrarda lökosit varlığını göstermede pozitif lökosit esteraz testi uygulanır ve %75-97 duyarlı ve %64-90 özgül olmaktadır. İdrarda nitrat diyetle alınan nitratların bakteriyel enzim etkisiyle nitrite dönüşümü sonucunda oluşum gösterir. Nitrit için pozitif idrar testi anlamlı bakteri düşündürür. İdrar yolu enfeksiyonlarında kendini gösterir. İdrarın dansitesi olması da konsantre idrar örneklerinde yüksek çıkar.