{
    "title": "Hamilelikte İdrar Yolu İltihabı",
    "image": "https://www.idrar.gen.tr/images/hamilelikte-idrar-yolu-iltihabi.jpg",
    "date": "19.01.2024 21:17:18",
    "author": "orhan esen",
    "article": [
        {
            "article": "<div><b>Hamilelikte idrar yolu iltihabı</b> gebelik çağı idrar yolu enfeksiyonlarına eğilimin arttığı bir aşamadır denmektedir. Bu enfeksiyonlar kolay bir sistit (Mesane enfeksiyonu) olabileceği benzeri, önemli bir piyelonefrit (Böbrek enfeksiyonu) gelişimi de mevzubahis olabilir. Özellikle piyelonefrit halinde çocuk de erken doğum benzeri önemli tehlikelerle karşın karşıya kalabilir.</div><div><br></div><div>Gebelikte idrar yolu enfeksiyonu rizikosunu azaltmak amaçlı en erken dönemde idrar kültürü kontrolü epeyce etkilidir. İdrar kültüründe üreme olduğunda üreyen bakteriye uyumlu antibiyotik rehabilitasyonu verildiğinde hamileliğin olan çağında sistit ve piyelonefrit meydana çıkış ihtimali önemli ölçüde azalır.</div><div><br></div><div><b>Hamilelikte idrarın rengi ve diğer nitelikleri</b></div><div><br></div><div>Normalde idrar steril (Bakteri ve diğer enfeksiyon etkenlerini içermeyen) bir maddedir. Rengi açık sarıdır ve kendine özgü bir kokusu vardır. Hamilelik çağında vitamin kullanımında rengi koyulaşabilir ve kokusu değişebilir. Bunun dışında idrar renginin açık sarıdan ek olarak koyu olması az sıvı/akışkan tüketilmesinin bir belirtisidir ve bunun için dikkat edilmelidir. İdrarın bakterilerden uzak kalmasını imkânı sunan en önemli mekanizma idrar yönteminin böbreklerden aşağıya gerçek inen idrar akımıyla birçok kez model yıkanması ve temizlenmesidir bu sebeple bol sıvı/akışkan tüketimi mühimdir. Bununla beraber mesaneden idrarın dışarı boşalmasını imkânı sunan üretra isimli kanal yapısı da içeriden auta akıma müsaade verecek, fakat dışarıdan içeri bakteri geçişine müsaade vermeyecek yapıdadır.</div><div><br></div><div>Bakteriler bu engeli aşsalar da mesaneden böbreklere geçişi engelleyen alternatif bir kapak mekanizması ek olarak vardır. Gebelik çağında yukarıda belirtilen koruma amaçlı mekanizmalar negatif etkilendiklerinden idrar yolu enfeksiyonlarının meydana gelmesi kolaylaşır. En önemli faktör gebelik sırasında fazla miktarda miktarlarda salgılanan progesteron hormonunun düz adaleleri gevşetici etkisidir. İdrar yollarında idrar akımını imkânı sunan düz kaslar gevşediğinde idrar akımı yavaşlar ve bakteri geçişini engelleyen kapak mekanizmalarının da işlevleri azalır. Ayrıca hamileliğin ilerlemesiyle yükselen rahmin idrar yollarına stress yapması da idrar akımının yavaşlamasına katkıda yer alır. Sonuç model vajinada normalde bir sorun yaratmadan hayatını sürdüren enfeksiyon etkenleri öncesinde üretra yöntemiyle mesaneye buradan da kurallar elverdiğinde böbreklere gerçek çıkarak farklı şiddette enfeksiyonların oluşmasına neden olurlar.</div><div><br></div><div><b>Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu ne türlü oluşur?</b></div><div><br></div><div>Mesaneye erişen bakteriler burada hiç belirti vermeden hayatlarını sürdürebilirler. Bunun için asemptomatik bakteriüri yani idrarda belirti vermeyen bakteri varlığı adı verilir. Bu durum bir enfeksiyon olmamakla beraber kurallar elverdiğinde anında enfeksiyona dönüşebileceği amaçlı kesinlikle saptanmalı ve tedavi edilmelidir. İdrar torbasındaki bakteriler her vakit suskun kalmazlar. Birtakım vaziyetlerde bu bakteriler sistit, mesane irini ya da ileri vaziyetlerde piyelonefrit böbrek irini tablolarının meydana çıkmasına yol açabilirler. Asemptomatik bakteriüri tedavi edilmediğinde sistit ya da piyelonefrit oluşturabilen bir vaziyettir. Kadın adaylarının tahmini %10'unda idrar kültüründe asemptomatik bakteriüri vardır. Teşhis amaçlı kadın adaylarından tercih olarak ise hamileliğin önce haftalarında ya da önce kontrole geldikleri rastgele bir sürede tam idrar testi ve kültürü istenir.</div><div><br></div><div><b>Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu rehabilitasyonu</b></div><div><br></div><div>İdrar kültüründe üreme olduğunda üreyen bakteri cinsinin hangi antibiyotiklere duyarlı meydana geldiğini vurgulayan bir analiz yapılır. Antibiyogram denen bu analiz neticesine yönelik kadın adayı en uyumlu meydana gelen antibiyotikle tedavi edilir. Rehabilitasyonun üzerinden 15 zaman geçtikten ardından yapılmış olan muayene idrar kültüründe kültürün steril gelmesi, üreme olmaması halinde tedavi epeyce başarılı olmuştur.</div>"
        }
    ]
}