{
    "title": "İdrar Mikroskobisi",
    "image": "https://www.idrar.gen.tr/images/idrar-mikroskobisi(1).jpg",
    "date": "20.01.2024 08:02:17",
    "author": "Emrah Bulut",
    "article": [
        {
            "article": "<div><b>İdrar Mikroskobisi,</b> İdrarı kısaca belirtmek gerekirse kanın filtrasyon ürünü olarak tanımlanmaktadır. Diğer bir ifadeyle, böbrekler tarafından salgılanan steril plazma ultrafiltra olarak bilinir. İdrarın %95'i su, kalan %5'lik kısmı da gıda ve metabolizma sonucu oluşan artıkları içermektedir. Bu artıkların analizi adeta böbrek biyopsisi gibi böbrek fonksiyonu hakkında önemli bilgiler oluşturur. İYE'da tanı basit idrar tahlili ve idrar kültürüyle koyulur. Basit idrar tahlillerinde idrar öncelikle gözlere daha sonra da daldırma çubuklarıyla değerlendirilmektedir. Daldırma çubuklarıyla idrar içerisinde nitrit ve lökosit esteraz pozitifliği, idrar mikroskobisinde bakteri ve lökosit görülmesidir. Fakat İYE tanısında idrar kültürü esas görülür. İdrar kültüründe ise 100.000 koloni miligram idrar olması tanı koyulmaktadır. İdrarın başlıca görevleri, vücut sıvı dengesi korunmasında, asit-baz dengesinin muhafaza edilmesindeartık metabolitlerin vücuttan uzaklaştırılması yer alır. Tıbbi Laboratuvarlarda günümüzde en sık olarak idrar <b>idrar mikroskobisi</b> analizi yapılır.</div><div><br></div><div><b>İdrar Mikroskobisi Analizleri Başlıca 3 Grup İncelenir</b></div><ul><li><b>Fiziksel İdrar Mikroskobisi İnceleme;</b> İdrarın miktarı, idrarın görünümü, kıvamı, rengi, kokusu, dansite, pH'sı yönünden analiz edilmektedir.</li><li><b>Kimyasal İdrar Mikroskobisi İnceleme;</b> İdrarda protein, idrarda nitrit, idrarda glikoz, bilirubin, ürobilinojen, keton cisimleri yönünden rutin olarak analiz edilmektedir. Bunların haricinde özel durumlarda yani meslek hastalıklarında, metabolik hastalıklarda oklazat, sitrat, fenol, hippürik asit, TCA, ağır metaller amino asit profili gibi testlerde çalışılır.</li><li><b>Mikroskobik İdrar Mikroskobisi İnceleme;</b> İdrar sedimentinin mikroskobik incelenmesinde, fiziksel ve kimyasal incelemeyi tamamlanır. Fiziksel ve Kimyasal incelemeler sonucunda patolojik bir bulguya rastlanmayan idrar örneklerinin mikroskobik incelenmesi esnasında önemli patolojik bulgular saptanmaktadır. Mikroskobik muayeneyle idrarda organik çeşitli epitel hücrelerinin, alyuvarların, akyuvarların, silendirlerin ve inorganik sedimentler elementlerin belirtisi aranmaktadır. Bu analizler haricinde idrar örnekleri mikrobiyolojik açıdan da incelenir.</li></ul><div><b>İdrar Mikroskobisi Örneklerinin Alınması;</b> Birkaç idrar damlası mikroskopla incelenmektedir. Aşağıdaki testlerden herhangi biri ortalama düzeyinin üzerinde olduğunda, ilave testler gerekli görülebilir;</div><ul><li><b>Orta Akım İdrarı Mikroskobisi;</b> Tanımlanmış şartlarda, üretra girişindeki olası kontaminasyonları önlenerek idrar numunesi almak gerekmektedir. Bu yüzden ilk idrar toplanması gerekir. Bir miktar dışarı yapıldıktan sonra steril kaplara alınmaktadır. Mikrobiyolojik testler içinse alınacaksa özellikle sabah ilk yapılan idrarın orta kısmı alınması gerekir.</li><li><b>Spot İdrar Mikroskobisi;</b> Rutin idrar analizinden en fazla tercih edilen örnek tipi olmaktadır. Günün herhangi bir saatinde alınan idrar, sabah ilk ya da ikinci idrarın orta kısmının alınması tercih edilmektedir. Mikroskobik incelemede, protein miktarı için özellikle sabah idrarı tercih edilir. İdrar steril idrar kaplarına alınması gerekir. Bebekler ve küçük çocukların idrarı temin edilen özel torbalar içerisinde toplanır.</li><li><b>24 Saatlik İdrar Mikroskobisi;</b> Bir gün içerisinde dışarı atılan tüm idrarın toplanmasıyla elde edilir. Bazı testlerde idrarın günlük miktarı önem taşır. Bu testler arasında 5-HIAA, VMA, kreatinin, protein, metanefrin, nor-metanefrin yer alır.</li></ul><div><b>İdrar Mikroskobisi Tedavi Şekli</b></div><div><br></div><div><b>İdrar mikroskobisi tedavisinde</b> genel olarak böbrekten atılan ve en az toksik olduğu düşünüldüğünde antibiyotikler kullanılmaktadır. Özellikle idrar kültürüyle beraber yapılan antibiyogram içerisinde üreyen mikroorganizma üzerine etki eden antibiyotikler elde edilmektedir. Fakat kültür ve antibiyogram birkaç gün içerisinde çıkacağından genel olarak başlanmış olan ampirik tedavide idrar yollarıyla atılan antibiyotikler seçilmektedir. Bunun haricinde genel durumu iyi olmayan, kusan olgular hastanede damardan tedavi edilir. Hastalarda izlem, olgular belirli aralıklarla idrar KAB, idrar tahlilleriyle poliklinik kontrolünde alınması gerekir. Poliklinik izleminde büyüme gelişmelerinin takibi yapılır. VUR, üriner sistemde darlık ve taş gibi bulguların ya da DMSA da böbrek hasarının olduğunda buna uygun radyolojik takiplerle izlemleri devam eder.</div>"
        }
    ]
}