Yaşlılarda idrar kaçırma tedavisi, yaşlılarda yaşanan idrar kaçırma sorunu oldukça sık karşılaşılan ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir sağlık sorunudur. Hem erkek hem de kadınları olumsuz şekilde etkileyen idrar kaçırma genç nüfusa oranla oldukça fazla görülmektedir. İdrar kaçırma, idrarın kontrolsüz bir şekilde kaçırılması olarak tanımlanır. İdrar kaçırma, sıkışma tipi, stres kaçırması, nokturnal enüresis, taşma kaçırması gibi şekillerde araştırılır.

İdrar tutma kaslarında yetersizlik ve mesanede kontrolsüz kasılma nedeniyle ortaya çıkan idrar kaçırma yaşlılarda ilk olarak ilaçsız ve cerrahisiz tedavi yöntemleri kullanılarak tedavi edilmeye çalışılmalıdır. Bu tedavi yöntemlerinden sonuç alınamazsa cerrahi ve ilaç tedavisine başvurulmalıdır. İdrar kaçırma sorunu olan yaşlıda tedavi için ilk olarak pelvis taban kaslarını kuvvetlendirmek için egzersizler uygulanmalıdır. Hastaya pelvis taban kaslarının nasıl kasacağı anlatılarak, belli aralıklarla bu kasları kaması tavsiye edilir. Bu kasları kasmak için günde 10 dakika egzersiz yapılaması yeterli olur. Egzersiz tedavisi ile başarı oranı yaklaşık %20 civarındadır.

Egzersiz haricinde hastada sıvı kısıtlaması ve gece yanında ördek bulundurması önerilir. Algılama sorunu yaşamayan hastalarda belli aralıklarla idrar yapılması planlanmalıdır. Algılama ile alakalı sorun yaşayan hastalarda ise komutla idrar yapılması sağlanmalıdır. Bu yöntemlerde çoğu hastada da başarılı olabilmektedir.

İdrar kaçırma sorununa karşı en fazla tercih edilen ilaçlar, Oksibutinin, fesoterodin, trospiyum, darifenasin, propiverin ve solifenasin olarak sıralanabilir. Bu tür ilaçlar mesanede meydana gelen istemsiz kasılmayı önleyici etkiye sahiptir. Fakat bu ilaçlar farklı yan etkilere neden olabilir.

Tıbbi sinir uyarı tedavisi, mesanede istemsiz oluşan kasılmaları olan ve bu kasılmalar nedeniyle ilaç kullanmak istemeyen kişilere ya da ilaç tedavisinde kullanılan ilaçlar ciddi yan etki oluşturan kişilere uygulanan bir tedavi yöntemidir. Hastaya haftada 30 dakika elektriksel uyarı verilir. Yöntem hasta için ağrı ya da acıya yol açmaz. Muayenehane ortamında 3 ay süre ile uygulanır. Olumlu sonuç alınan hastalarda 15 günde bir idame tedavisine gerek duyulur.

Tercihi doğru yapılmış hastalarda mesanede yaşanan kontrolsüz kasılmalarda idrar kaçırma tedavisinde mesane içine botoks yapmak hastalığı tedavi edebilir. Fakat bazı hastalarda tedavi onucu idrar tutukluğu yaşanabilir.

Kadınlarda yaşanan idrar kaçırma tedavisi için idrar borusu altına vajinal yoldan ufak bir kesi açılır ve açılan kesi ile gevşek bant ameliyatları uygulanır. Kadınlarda en fazla tercih edilen tedavi yöntemidir. Ameliyat yaklaşık %80 başarılı olur. Ameliyat nedeniyle Hasta hane de yatışa gerek duyulmaz. Deneyimli cerrahlar tarafından kısa ürede cerrahi tamamlanır. Hastanın karın bölgesinde yara izi olmaması da cerrahinin avantajları arasındadır. Cerrahiden sonra kısa üreli ve ağrı kesici ile kontrol altına alınabilecek kasık ve bacak ağrıları yaşanabilir.

İdrar tutma kaslarında yaşanan yetersizlik erkelerde en çok prostat kanseri ameliyatı sonrası yaşanan komplikasyonlar arasında yer alır. Cerrahi mesane çıkışını kuvvetlendirmek amacı ile yapılır. Endoskopik dolgu, erkek askı ameliyatları ve yapay sfinkter ameliyatları tercih edilir. Endoskopik dolgu ameliyatları ile yaklaşık %40 başarı sağlanır. Ancak bu başarı oranı kısa sürelidir. Yapay finker ameliyatlarında başarı oranı %80'dir. Bu yöntem erkek hastalarda en güvenilir yöntemdir. Askı ameliyatları ise hafif idrar kaçırma durumlarında kullanılır ve uzun dönem başarı şansı oldukça düşüktür.