İdrarda Kreatinin

Kreatinin seviyesi özellikle yüksek tansiyon, şeker hastalığı gibi böbrek hasarına neden olabilen hastalığı bulunan hastalar için iyi bir tarama testidir.
Kreatinin seviyesinin normalden düşük çıkmasının hiç bir klinik nedeni bulunmamaktadır. Kan kreatinin oranı, referans oranlar; 0.5-1.5 mg/dL. Yükseldiği durumlar, böbreğin işlevinin bozulması ile renal perfüzyonun düşmesine sebep olan kalp yetmezliği, sıvı kaybı, kanama, yükselmiş olan protein katabolizması, akut MI, stres ve yanıklarda, akut veya kronik böbrek hastalıklarında, post renal idrar akım tıkanıklıklarında, aktif akromegali ve gigantizmde, hipertiroidide ve proteinden zengin diyet tüketiminde değerler yükselir.

Azaldığı durumlar ise, düşük proteinli diyet, protein sentezinin yükseldiği durumlar ve hamüklelikte özellikle ilk ve ikinci trimestrde. 24 saatlik oluşan idrarda kreatinin seviyesi. Referans değerler, erkek, 0-40 mg/24 saatlik olan idrarda, kadın, 0-80 mg/24 saatlik idrarda olan değerler.
İdrarla atılan kreatin miktarı protein metabolizmasını ve böbrek işlevlerinin değerlendirilmesinde kıymetlidir. İdrar seviyesinin yükseldiği durumlar, egzersiz, akromegali, gigatizm, enfeksiyonlar, diyabet hipotiroidizm ve et tüketme.

İdrar seviyesinin azaldığı durumlar, hipertiroidizm, anemi, paraliz, muskuler distrofi, kas kütlesinde azalmaya sebep olan hastalıklar, kasları etkileyen enfeksiyon hastalıkları ve metabolik hastalıklar, ilerlemiş olan böbrek hastalıkları, lösemi ve vejeteryan diyet. Amnion sıvısında kreatinin seviyesi, Referans seviyeleri, 37 haftanın üstünde bulunan gebeliklerde >2.0 mg/dL. Anne kanında kreatin değerleri normalken amnion sıvısında 2.0 mg/dL ve üstündeki seviyeler bebeğin artık matür olduğunu gösterir.

Amnion sıvısında seviyenin yükseldiği durumlar, diyabetik anne ve preeklamsi. Kan ve 24 saatlik idrarda kreatinin klerensi seviyesi, referans seviyeler, 1 yada 3 yaş, 45-65 mL/dk. 4 yada 5 yaş, 60-80 mL/dk. 6 yada 12 yaş, 70-100 mL/dk. 13 yada 50 yaş erkek, 90-137mL/dk, kadın, 80-125 mL/dk. 51 yada 60 yaş erkek, 85-132mL/dk, kadın, 75-120 mL/dk. 60 yaş erkek, 80-132mL/dk, kadın, 70-120 mL/dk. Böbrek fonksiyonlarını değerlendirmede önemli olan bir testtir. Glomerüler filtrasyon seviyesini göstermesi bakımından oldukça önemlidir. GFR nin hızını düşüren böbrek hastalıklarında, hipovolemide, konjestif kalp yetmezliğinde, dehidratasyonda ve iyatrojenik olarak kreatinin klirensi azalır. Bu test için hem kan hem de 24 saatlik idrar örneği gerekmektedir. Test zamanınca hastanın çay ve kahve tüketmemesi, egzersiz yapmaması ve herhangi bir ilaç kullanmaması gerekir.