Bebeklerde idrar kesesi büyümesi neden olur ve belirtileri nelerdir?

Bebeklerde idrar kesesi büyümesi, tıbbi olarak "megasistis" olarak adlandırılır ve idrar kesesinin normalden daha geniş ve dolgun olması durumudur. Bu durum genellikle idrarın mesaneden düzgün bir şekilde boşaltılamamasından kaynaklanır ve doğuştan gelen yapısal sorunlar veya fonksiyonel bozukluklarla ilişkilidir. Erken teşhis ve tedavi, böbrek hasarı gibi komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir.

İdrar kesesi büyümesi genellikle idrar akışını engelleyen veya mesanenin boşalmasını zorlaştıran faktörlerden kaynaklanır. Başlıca nedenler şunlardır:

• Üretral Tıkanıklık: İdrarın vücuttan atıldığı kanal olan üretrada doğuştan darlık veya tıkanıklık olması.
• Mesane Çıkış Obstrüksiyonu: İdrar kesesinin boynunda veya çıkışında tıkanıklık, örneğin posterior üretral valv (PUV) gibi doğumsal anomaliler.
• Nörojenik Mesane: Sinir sistemindeki sorunlar nedeniyle mesanenin kasılamaması veya koordineli çalışmaması (örneğin, spina bifida gibi durumlarda).
• Vezikoüreteral Reflü (VUR): İdrarın mesaneden böbreklere geri kaçması, bu da mesanenin aşırı dolmasına neden olabilir.
• İdrar Yolu Enfeksiyonları: Tekrarlayan enfeksiyonlar mesane duvarında hasara yol açarak genişlemeye neden olabilir.
• Genetik veya Sendromik Durumlar: Prune-belly sendromu gibi nadir hastalıklar idrar kesesi büyümesiyle ilişkili olabilir.

Belirtiler, altta yatan nedene ve şiddetine bağlı olarak değişebilir. Ebeveynlerin dikkat etmesi gereken yaygın belirtiler şunlardır:

• Karında Şişlik: Bebeğin karnında, özellikle alt bölgede gözle görülür bir şişkinlik veya kitle hissedilmesi.
• İdrar Yapmada Zorluk: Bebeğin idrar yaparken ağlama, ıkınma veya idrar akışının zayıf olması.
• Sık İdrar Yapma veya İdrar Kaçırma: Mesanenin tam boşalmaması nedeniyle sık ama az miktarda idrar yapma veya idrar kaçırma.
• İdrar Yolu Enfeksiyonu Belirtileri: Ateş, huzursuzluk, idrarın kötü kokulu veya bulanık olması.
• Böbrek Problemleri İşaretleri: İştahsızlık, kusma, büyüme geriliği veya yüksek tansiyon gibi belirtiler böbrek hasarını gösterebilir.
• Üriner Retansiyon: İdrar yapamama veya mesanenin tam olarak boşalmadığının hissedilmesi.

Teşhis için doktorlar fizik muayene, ultrason, voiding sistoüretrografi (VCUG) gibi görüntüleme yöntemleri ve idrar testleri kullanır. Tedavi, nedene yöneliktir ve şunları içerebilir:

• İlaç Tedavisi: İdrar yolu enfeksiyonları veya mesane kasılmalarını düzenlemek için.
• Kateterizasyon: Mesanenin boşaltılması için geçici veya kalıcı kateter kullanımı.
• Cerrahi Müdahale: Tıkanıklıkların giderilmesi veya anatomik sorunların düzeltilmesi amacıyla.
• Takip ve Yaşam Tarzı Önerileri: Düzenli kontroller ve sıvı alımının ayarlanması.

Ebeveynler, bu belirtileri fark ettiklerinde derhal bir çocuk üroloğuna veya pediatri uzmanına başvurmalıdır. Erken müdahale, böbrek fonksiyonlarının korunması ve bebeğin sağlıklı gelişimi açısından hayati önem taşır.