İdrar kesesinde taş oluşumu sıkça rastlanan bir durumdur. Oluşan taşlar bazen bir yumurta büyüklüğüne ulaşabilir veya bilye taneleri kadar çok sayıda olabilir. İdrar kesesi taşları genellikle erkeklerde görülür. Taşlar kese içerisinde hareket ederler. Hareket yoksa idrar kesesi taşı, bir ur, mesaneden geçirilen dikiş materyali veya unutulmuş bir DJ stent üzerinde gelişmiş olabilir. İdrar kesesi taşları, idrar kesesini tahriş ederek ve idrar çıkma kanalını tıkayarak hastada önemli sıkıntılara yol açar.

Ağrı özellikle idrarın bitiminde şiddetlenir. Ağrı torbalara, makata ve penis içerisine yayılabilir. Taş idrar çıkma kanalına girip, idrar kanalını tıkayabilir. Bu durumda idrar çıkışı aniden durur. Hasta pozisyon değiştirerek taşın tekrar idrar kesesi içerisine düşmesini sağlayabilirse, idrar yapmaya devam edebilir. Eğer taş idrar çıkma kanalına takılır ve idrar kanalını tıkarsa, taşın bir sonda ile idrar kesesi içerisine geriye itilmesi gereklidir. Aksi halde hastanın idrar yapabilmesi imkânsızdır. İdrar kesesi taşları idrar yollarında iltihaplara yol açabilir.

Mesanede görülebilen taşlar birçok vakit böbreklerden atılmış taşlardır. İdrar kesesine ulaşan bu taşlar dışarı atılamazsa, idrar kesesi içerisinde büyürler. İdrar kesesi içerisinde oluşmuş taşlar ise genellikle idrarın tam boşaltılamadığı durumlar sonrasında meydana çıkar. Özellikle büyümüş prostat, idrar kanalını daraltarak taşın dışarı atılmasını önler veya idrarın bir bölümünün kese içerisinde kalmasına yol açarak idrar kesesi içerisinde taş oluşmasına neden olur. İdrar tamamen boşalmayınca, içerinde bulunan kristaller çöker ve birleşirler. İdrarı tamamen boşaltamama problemi uzun süre devam ederse, bu kristal kümeleri taş haline gelir. Sık sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve üretrada, idrar çıkma kanalı darlıkları da idrar kesesi taşı oluşumuna neden olur. İdrar kesesi duvarının zayıflaması sonucu divertikül dediğimiz, içini boşaltma becerisi olmayan kesecikler içerisinde, idrarın birçok kez kalması da burada taş gelişimine neden olur. Nörojen idrar kesesi gelişen hastalarda da mesanelerinde taş gelişebilir. Felç veya omurilik yaralanması sonucu mesaneyi kontrol eden sinirlerin hasar görmesiyle nörojen idrar kesesi gelişir.

Küçük boyuttaki taşlar, eğer idrar kanalını tıkayan prostat büyümesi veya darlık gibi bir durum yoksa, bol su içmeyle (saat başı 1-2 su bardağı, gün içinde 2-2.5 litre su) atılabilir. İdrar kanalından geçemeyecek kadar büyük taşlar, kapalı yolla idrar kesesi içerisinde kırılarak dışarı alınabilir.